口腔，往往是被我們忽略的一個(gè)器官，對(duì)于口腔環(huán)境，我們可能沒(méi)有那么關(guān)心，能喚起我們對(duì)口腔的感知的恐怕只有疼痛了。當(dāng)牙齒出現(xiàn)疼痛時(shí)，往往是出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，但疼痛往往各不相同，那么當(dāng)牙齒疼痛時(shí)，該怎么辦呢?自己的疼痛又屬于哪一種呢?我們一起來(lái)了解一下吧。

1. 酸酸的痛——牙齒敏感

(1)牙病原因

牙釉質(zhì)缺損使牙本質(zhì)暴露后，外界的刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體運(yùn)動(dòng)，機(jī)械地?cái)噭?dòng)了牙髓內(nèi)容物，進(jìn)而間接興奮了其中的游離神經(jīng)末梢，產(chǎn)生痛覺(jué);

牙髓神經(jīng)末梢的敏感性增強(qiáng)。

(2)病情說(shuō)明

牙齒敏感又稱牙本質(zhì)過(guò)敏，是各種牙體疾病共有的一種癥狀：

凡是是牙釉質(zhì)受到破壞而使牙本質(zhì)暴露的各種牙體病，如齲齒、磨損、外傷以及牙齦萎縮、牙頸暴露等，都可能引起牙齒敏感;

長(zhǎng)期失眠、女性月經(jīng)期、妊娠期：由于全身應(yīng)激性增高，神經(jīng)末梢的敏感性增強(qiáng)，即使牙齒完整無(wú)損，也可能出現(xiàn)牙齒敏感癥;

面部大劑量放射治療后，牙齒普通脫鈣變軟，牙頸部會(huì)變得很敏感，也可能出現(xiàn)牙齒敏感癥。

(3)判斷與治療

判斷：當(dāng)牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激(刷牙、咬硬物等)刺激后，突然產(chǎn)生異常酸痛感，刺激去除后，癥狀消失;

治療：牙醫(yī)會(huì)用探針在你不舒服的牙齒上面找到一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)，然后幫你拍一張牙科X光片以了解有無(wú)齲齒、磨損、牙髓炎等表現(xiàn)，然后進(jìn)行對(duì)癥治療。專業(yè)的牙醫(yī)能使多數(shù)牙齒敏感癥取得比較好的結(jié)果。

2. 劇烈的痛——牙髓炎癥

(1)牙病原因

常見(jiàn)的原因就是齲齒或牙周組織疾病，使牙髓組織感染發(fā)生炎癥;

交通事故、運(yùn)動(dòng)碰撞等使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼到硬物造成的牙齒外傷可引起牙髓組織發(fā)炎。

(2)主要癥狀

急性牙髓炎

牙齒處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，突然性的開(kāi)始自發(fā)劇痛并且會(huì)一陣一陣的加重;

疼痛常常在夜間發(fā)作，而且往往夜間比白天更劇烈，使你夜不能寐，甚至有時(shí)候能讓你從熟睡中痛醒;

當(dāng)牙齒受到冷、熱刺激時(shí)，疼痛會(huì)加劇;

很難區(qū)分到底是哪一顆牙齒在痛，可能表現(xiàn)為半邊臉都在痛。

慢性牙髓炎

一般沒(méi)有劇烈的自發(fā)性疼痛。有時(shí)可能會(huì)有不明顯的一陣陣鈍痛;

常有長(zhǎng)時(shí)間的牙齒遇冷熱激發(fā)痛的歷史;

能夠給牙醫(yī)明確的指出疼痛的牙齒;

也有急性發(fā)作，疼痛加重。

(3)如何治療

在牙髓炎早期，牙醫(yī)的治療會(huì)盡量保存牙髓的活力，因?yàn)橐粋�(gè)失去牙髓的牙齒，牙體組織會(huì)因?yàn)槭澄餇I(yíng)養(yǎng)供給而變得脆弱，容易折斷;

在牙髓炎晚期，由于牙髓組織的發(fā)炎導(dǎo)致牙髓迅速走向死亡。牙醫(yī)根據(jù)判斷認(rèn)為保存牙髓活力已經(jīng)變得不可能的時(shí)候，治療原則就是要去除發(fā)炎感染的牙髓組織，以防止進(jìn)一步感染牙周，從而保留住牙齒。主要的治療方法就是根管治療。

3. 咀嚼時(shí)的痛——根尖周病

(1)常見(jiàn)病因

根尖周病是指局限于牙根尖組織(包括牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等)的疾病。

感染性

大多數(shù)病例都是源于沒(méi)有治療的或是治療不干凈的牙髓疾病，沒(méi)有治療的齲齒—沒(méi)有治療的牙髓病—根尖疾病;

少數(shù)情況是牙周疾病或是臨近牙齒根尖的疾病感染的;

創(chuàng)傷

牙齒的意外傷害;

過(guò)重的咀嚼力的慢性傷害。

(2)主要癥狀

急性根尖周炎

重要的癥狀：非常劇烈的咀嚼時(shí)咬合疼痛，甚至于上下牙不敢觸碰;

有時(shí)，疼痛的那顆牙齒會(huì)松動(dòng)，可能會(huì)有這顆牙齒浮起來(lái)或伸長(zhǎng)了的感覺(jué);

嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)伴有全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、渾身乏力、便秘等

慢性根尖周炎

輕微的咀嚼疼痛或是感覺(jué)咀嚼無(wú)力;

有些會(huì)沒(méi)有什么不適感，只是偶然間發(fā)現(xiàn)某顆牙齒靠近牙根處的牙齦有一個(gè)鼓起的小泡，時(shí)而消失，時(shí)而變大，時(shí)而能夠擠出一點(diǎn)點(diǎn)黃色的液體。

(3)如何治療

治療越早越好，否則病變發(fā)展，造成的骨破壞越來(lái)越多，越會(huì)加重治療難度和結(jié)果。

應(yīng)急處理

牙醫(yī)會(huì)進(jìn)行一些操作，引流患牙病變根尖區(qū)的炎性物質(zhì);

有些嚴(yán)重的，根尖出現(xiàn)膿腫的病例，牙醫(yī)會(huì)根據(jù)情況選擇在局麻下切開(kāi)膿腫

根管治療

對(duì)于一些難以治療、長(zhǎng)期疼痛、沒(méi)有保留價(jià)值的患牙等患有根尖周疾病的牙齒，可以從對(duì)全身可能會(huì)造成嚴(yán)重后果的方面，考慮拔除。

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