拔牙，并不是所有人都適合做的，需要具體情況具體分析，不然，很可能會(huì)出現(xiàn)大問(wèn)題。新聞也常常報(bào)導(dǎo)因拔牙而出現(xiàn)的意外狀況，每次出現(xiàn)這種情況，作為牙醫(yī)是非�；诤薜�，但這往往是由于**對(duì)牙科的認(rèn)知不全、急于求治造成的。那么哪些人不適合拔牙呢?我們一起來(lái)了解一下吧。

1. 有血液疾病的**

患有血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的**如果貿(mào)然拔牙，很可能因?yàn)樽陨砟�血功能不足而出現(xiàn)術(shù)后血流不止的情況，因此要避免拔牙。

對(duì)于有長(zhǎng)期貧血史、自述日常狀態(tài)良好者，應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查后視具體情況而定，一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

2. 患牙位于惡性腫瘤區(qū)域的**

此類(lèi)**禁忌單獨(dú)拔牙，而應(yīng)在切除腫瘤的同時(shí)，連同患牙整塊切除。所以如果在患牙去有經(jīng)久不愈的潰瘍、腫物時(shí)，應(yīng)先取活檢，排除惡性腫瘤后再拔牙。

3. 放射治療期的**

在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)都不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放療一年后，如果需要拔牙應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。

4. 器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾病的**

患有此類(lèi)疾病的**，應(yīng)考慮手術(shù)中及手術(shù)后誘發(fā)疾病發(fā)作的可能性。如果真的要拔牙，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診與治療后才能進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前還應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。

5. 急性傳染病的**

常見(jiàn)的惡性貧血，嚴(yán)重的肺結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度疲勞等可以降低機(jī)體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)**患有其一，都應(yīng)暫緩拔牙。

6. 甲狀腺功能亢進(jìn)的**

此類(lèi)病人可因感染、手術(shù)、焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜貿(mào)然拔牙。如果真的要拔牙，應(yīng)做詳細(xì)檢查，時(shí)期基礎(chǔ)代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類(lèi)血管收縮劑，手術(shù)**應(yīng)服用抗生素。

7. 肝、腎功能疾病的**

患有急性期肝炎或肝功能損害嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙，因?yàn)榇祟?lèi)肝病會(huì)引起銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏，或肝臟無(wú)能力利用維生素K合成有關(guān)的凝血因子而導(dǎo)致術(shù)后出血不止，需要待疾病好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行拔牙手術(shù)。

在術(shù)前時(shí)，口腔醫(yī)生應(yīng)先給這類(lèi)病人補(bǔ)充適量的維生素K，促進(jìn)凝血酶原合成，以補(bǔ)充纖維蛋白的不足，避免發(fā)生意外。有嚴(yán)重腎功能損害者不能拔牙，以免引起腎功能衰竭。

一般腎臟病較輕者，拔牙前應(yīng)注意抗生素以防拔牙造成的暫時(shí)性菌血癥，促使腎病急性發(fā)作。

8. 生理期的女性

女性在生理期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙，因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血，一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。

有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙為宜，此時(shí)尚酷愈合比較快，不容易發(fā)生細(xì)菌感染。

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