所謂智齒是指從中間的門(mén)牙往后數(shù)的第八顆牙齒，也就是第三顆磨牙，該牙往往萌出不全或無(wú)法正常位置萌出(例如橫位阻生)時(shí)，我們稱為阻生齒，當(dāng)身體抵抗力弱時(shí)牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥就是智齒冠周炎，常表現(xiàn)為劇烈腫痛，以下頜智齒較為多見(jiàn)，常發(fā)生在18-30歲的年輕人。
智齒冠周炎的癥狀有哪些？
1.急性期
(1)全身與局部癥狀：不同程度發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、脈快、大便秘結(jié)。局部脹痛，嚴(yán)重時(shí)可跳痛并放射至耳顳區(qū)。伴不同程度張口困難及吞咽困難。
(2)臨床檢查：
①面部相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)軟組織副性水腫(反應(yīng)性水腫)，表現(xiàn)為組織松軟、皮膚叮以捏起皺褶，捫診無(wú)浸潤(rùn)塊;
②頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛;
③牙齒部分萌出或只能探及牙冠。冠周組織紅腫、壓痛、齦瓣糜爛、潰瘍，盲袋可溢出少許膿性分泌物，也可形成冠周膿腫;
④血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
2.慢性期
(1)無(wú)明顯全身癥狀，有反復(fù)發(fā)作冠周炎史。慢性期也可有急性發(fā)作。
(2)冠周組織因反復(fù)炎癥，局部纖維化而有局限發(fā)硬浸潤(rùn)塊，有時(shí)可在下頜磨牙根尖牙齦處形成瘺孔或在咬肌前下角形成皮膚瘺。
3.并發(fā)癥
(1)牙槽膿腫(頜骨骨膜炎)形成：患牙周圍及齦頰溝處膨隆。如在骨膜下形成膿腫，相應(yīng)下頜骨區(qū)腫脹、變硬、齦頰淘變平、壓痛，如形成黏膜下膿腫可觸及波動(dòng)感。
(2)沿筋膜間隙擴(kuò)散：可引起咬肌、頰、頜下、翼頜、咽旁等間隙感染，以及頜骨骨髓炎。
【預(yù)防】對(duì)于年輕人在常規(guī)體檢或口腔治療時(shí)，可向?qū)�業(yè)醫(yī)師咨詢自己是否有智齒，位置是否正常，若為阻生齒，建議盡早拔除以防冠周炎反復(fù)發(fā)生，拔除后也可以有效防止食物嵌塞以及前一磨牙的相鄰牙面的齲壞、疼痛。
【治療】冠周炎一般會(huì)發(fā)生在機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，如考試、工作壓力大、生活不規(guī)律、休息不佳、長(zhǎng)期精神高度緊張或者感冒、發(fā)燒等時(shí)，如出現(xiàn)癥狀切勿不予重視從而加重，使病程延長(zhǎng)，建議及時(shí)就診，以局部沖洗上藥為主，必要時(shí)膿腫引流，并給予抗生素治療，但往往單純的消炎藥治療是不夠的。
【建議】反復(fù)多次的智齒冠周炎**在我們臨床工作中是常見(jiàn)的，因此我們對(duì)這些**提出的建議就是盡早拔除阻生智齒。