相信每個人的口腔多或多或少的有點問題，刷牙是不可能解決所有問題的，而人們又對口腔不重視，關(guān)于口腔的常識也都不了解，出現(xiàn)問題去口腔醫(yī)院檢查之后才發(fā)現(xiàn)，原來自己的口腔竟有這種問題。今天我們就來講講較有可能被人們忽視的口腔疾病——牙周病。

1. 什么是牙周病

牙齒周圍組織的疾病，叫做牙周病

牙周組織包含：覆蓋在牙根上的牙周韌帶(periodontal ligament)、牙槽骨(alveolar bone)、以及外層的牙齦(gingiva)。牙周組織的功能，猶如地基，將牙齒緊密的固定在顎骨內(nèi)，牙齒才能用力咀嚼食物。當(dāng)牙周組織受到侵害時，視傷害的程度，決定牙齒是否能保留下來。

簡單的說，牙周病是使牙齒地基流失的疾病。是成年人牙齒缺失的主要原因。

固定牙齒的根基-牙槽骨受到侵害，吸收。導(dǎo)致牙齒松動、脫落

2. 牙結(jié)石與牙菌斑

頑強污垢：牙菌斑

牙菌斑黏在牙齒表面，有點像是廚房墻壁上的污垢，要來回刷好幾次才弄得乾凈。

刷牙後數(shù)小時內(nèi)，口腔里的細菌慢慢集結(jié)，形成牙菌斑。即使沒有吃東西，牙菌斑也會產(chǎn)生，因為口水本身就含有養(yǎng)分。

牙菌斑肉眼看不見，可通過牙菌斑試紙染色，檢測牙齒狀況

牙菌斑鈣化：牙結(jié)石

牙菌斑如果持續(xù)累積，會越變越厚，然後開始鈣化，形成牙結(jié)石。牙結(jié)石要用超音波洗牙機才震的下來。

牙結(jié)石表面粗糙，有許多小孔，讓細菌藏匿其中。此時，即使努力刷牙，也無法清除這些細菌。

牙結(jié)石是由牙菌班鈣化成，單純通過刷牙難以清除牙結(jié)石

細菌以牙菌斑、牙結(jié)石為基地，入侵牙齦、牙周韌帶等鄰近的組織，引起牙齦炎(gingivitis)、牙周炎(periodontitis)。發(fā)炎反應(yīng)會產(chǎn)生許多化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)進一步破壞齒槽骨，使牙齒的地基流失。

3. 牙周病的七大征兆

牙周病通常是慢性的，長期的，讓人不知不覺的，但仍有跡可尋：

(1)牙齦紅腫;(2)牙齦流血;(3)持續(xù)口臭;(4)牙齒間出現(xiàn)縫隙;(5)一顆或多顆牙齒掉落;(6)牙齦萎縮;(7)牙齦疼痛、瘙癢或其他異常狀況

4. 牙周病的治療

牙周病療程包含四大階段：

(1)基本治療

基本治療需要2至4次門診。階段牙周治療包含以下步驟：

牙周囊袋探測;全口X光拍片;口腔衛(wèi)生指導(dǎo);牙結(jié)石清除;

牙根整平術(shù)與牙齦下刮除術(shù)

有些牙周病，單單洗牙、牙根整平無法控制發(fā)炎，此時，階段治療後，需在牙周囊袋內(nèi)放置局部藥劑。

(2)牙周手術(shù)治療

牙周囊袋深度超過5mm者，需動小手術(shù)將牙齦翻開，針對牙周囊袋底部進行清創(chuàng)。

深部清創(chuàng)后，若要重建缺損的齒槽骨，需搭配骨導(dǎo)引再生手術(shù)。若牙周組織有構(gòu)造上的缺陷，需視情況搭配牙周整形手術(shù)。以上手術(shù)，通常可以在同一次進行。

(3)維護治療

牙周手術(shù)後，進入維護期，每隔3～6個月回診檢查、洗牙。

維護期的重點，在於加強潔牙訓(xùn)練，讓牙周組織恢復(fù)穩(wěn)定，并且觀察術(shù)後狀況。經(jīng)過一段時間的觀察，若某些牙齒仍未恢復(fù)健康，可確定它們確實無法挽救。無法挽救的牙齒，需要先拔掉，才能進入贗復(fù)重建的階段。

(4)植牙或贗復(fù)治療

牙周病往往造成缺牙，缺牙的齒列會造成口腔機能障礙，不可放任不管。

殘余的牙齒，會往缺牙區(qū)歪斜傾倒，使咬合平面錯亂，并失去咬合高度。歪斜的牙齒，會因不當(dāng)受力而損壞，咬合平面錯亂，則會導(dǎo)致顳顎關(guān)節(jié)障礙。失去功能的齒列，還會嚴(yán)重影響病人的飲食攝取，導(dǎo)致營養(yǎng)不良及免疫力下降。

因此，缺牙處需要以假牙贗復(fù)或人工植牙的方式，恢復(fù)咀嚼功能、發(fā)音、以及美觀。

可能伴隨其他治療：

牙周局部用藥

有些牙周病，因菌種關(guān)系，而不易痊愈。此時，在階段治療完成後，在牙周組織內(nèi)追加局部藥劑，讓抗生素凝膠在牙周囊袋內(nèi)長期作用，可以顯著改善牙周炎。

導(dǎo)引骨再生術(shù)

已被破壞的牙槽骨，單純的牙周手術(shù)無法令它再生。因此，破壞范圍太大時，需要進行重建，重建方式是藉由骨粉、再生膜等生物科技材料，植入缺損部位，使組織再生。這就是「導(dǎo)引骨再生術(shù)」。

導(dǎo)引骨再生術(shù)是項小手術(shù)，只需使用局部麻醉，手術(shù)過程約20分鐘。

牙周整形手術(shù)

牙周整形手術(shù)，是用來改善牙周組織解剖構(gòu)造的手術(shù)，常常跟牙周治療、或人工植牙的療程，搭配進行。

當(dāng)口腔覺得不舒服的時候可能就是口腔疾病發(fā)作的時候，為了避免疾病發(fā)作時候的痛苦，我們應(yīng)做到早晚刷牙，飯后漱口的習(xí)慣，每年去口腔醫(yī)院檢查1-2次，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、少受罪、少花錢。

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