牙齒，平�；�本不會注意的一個器官，該說是缺乏存在感嗎，可能是和自己的個性有關(guān)吧，但有一個方法可以讓我們想起它，那就是牙痛。

有點(diǎn)可悲，疼痛，往往是提醒我們開始關(guān)注自己牙齒的強(qiáng)烈信號。而當(dāng)這個強(qiáng)烈信號出現(xiàn)時，往往也會意味著牙病已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

有意思的是，牙痛的感覺也是五花八門，有酸酸的痛、冷冷的痛、劇烈的痛、咀嚼時的痛等等。這些不同的痛其實(shí)也意味著牙齒各種五花八門的疾病。

1. 酸酸的痛—牙齒敏感

(1)牙病原因

牙釉質(zhì)缺損使牙本質(zhì)暴露后，外界的刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)液體運(yùn)動，機(jī)械地攪動了牙髓內(nèi)容物，進(jìn)而間接的興奮了其中的游離神經(jīng)末梢，產(chǎn)生錯覺;

(2)病情說明

牙齒敏感癥又稱牙本質(zhì)過敏，是各種牙體疾病共有的一種癥狀：

①凡是使牙釉質(zhì)受到破壞使牙本質(zhì)暴露的各種牙體病，如齲齒、磨損、外傷及牙齦萎縮、牙頸暴露等，都可能引起牙齒敏感;

②長期失眠、女性月經(jīng)期、妊娠期;由于全身應(yīng)激性增高，神經(jīng)末梢的敏感性增強(qiáng)，即使牙齒完整無缺，也可能出現(xiàn)牙齒敏感;

③面部大劑量放射治療后，牙齒普遍脫鈣變軟，牙頸部會變得很敏感，也可能出現(xiàn)牙齒敏感癥;

(3)判斷與治療

判斷：當(dāng)牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機(jī)械刺激后，突然產(chǎn)生異常酸痛感，刺激去除后，癥狀消失;

治療：牙醫(yī)會用探針在你不舒服得的牙齒上面找到一個或數(shù)個敏感點(diǎn)，然后幫你拍一張牙科X光片以了解有無齲齒，磨損、牙齦炎等表現(xiàn)，然后進(jìn)行對癥治療。專業(yè)的牙醫(yī)就能使多數(shù)牙齒敏感癥取得較好的結(jié)果。

2. 劇烈的痛—牙髓炎癥

(1)牙病原因

常見的原因就是齲齒或牙周組織疾病，使牙髓組織感染發(fā)生炎癥;

交通事故、運(yùn)動碰撞等使牙齒受到猛烈撞擊或進(jìn)食中突然咀嚼食物造成的牙齒外傷可引起牙髓組織發(fā)炎;

(2)主要癥狀

急性牙髓炎

牙齒處于靜止?fàn)顟B(tài)的時候，突然性的開始自發(fā)性劇痛并且會一陣一陣的加重;

疼痛常常在夜間發(fā)作，而且往往夜間比白天更劇烈，使你夜不能寐，甚至有時候能使你從熟睡中痛醒;

當(dāng)牙齒受到冷、熱刺激時，疼痛會加劇;

很難區(qū)分到底是哪一顆牙齒在痛，可能表現(xiàn)為半邊臉在痛;

慢性牙髓炎

一般沒有劇烈的自發(fā)性疼痛，有時會有不明顯的一陣陣鈍痛;

常有長時間的牙齒遇冷熱發(fā)痛的歷史;

能夠給牙齦明確指出疼痛的牙齒;

也有急性，疼痛加重;

(3)如何治療

在牙髓炎早期，牙醫(yī)的治療會盡量保存你牙髓的活力，因?yàn)橐粋�失去牙髓的牙齒，牙體組織會因?yàn)槭�去營養(yǎng)供給而變得脆弱，容易折斷;

在牙髓炎晚期，由于牙髓組織的發(fā)炎導(dǎo)致牙髓迅速走向死亡。牙醫(yī)根據(jù)判斷認(rèn)為保存牙髓活力已經(jīng)變得不可能的時候，治療原則就是要去除發(fā)炎感染的生態(tài)組織，以防止進(jìn)一步感染牙周，從而保留住牙齒。

3. 咀嚼時的痛—根尖周病

(1)常見病因

根尖周病是指局限于牙根尖周組織(包括牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等)的疾病。

感染性

大多數(shù)的病例都是源于未治療的或是治療不徹底的牙髓疾病。未治療的齲齒—未治療的牙髓病—根尖疾病;

少數(shù)情況是牙周疾病或臨近牙齒根尖的疾病感染的;

創(chuàng)傷

牙齒的意外傷害;

過重的咀嚼力慢性傷害。

(2)主要癥狀

急性根尖周炎

劇烈的咀嚼時咬合疼痛，甚至于上下牙齒不敢觸碰;

有時疼痛的那顆牙齒會松動，可能會有這顆牙齒浮起來或是伸長了的感覺;

嚴(yán)重時，還會伴有全身癥狀，如頭痛、發(fā)熱、渾身乏力、便秘等

慢性根尖周炎

輕微的咀嚼疼痛或是感覺咀嚼無力;

有些會沒有什么不適感，只是偶然間發(fā)現(xiàn)某顆牙齒靠近牙根處的牙齦有一個鼓起的小泡，時而消失，時而變大，時而能夠擠出一點(diǎn)點(diǎn)黃色的液體;

(3)如何治療

治療越早越好，否則病變發(fā)展，造成的骨破壞越多，越會加重治療難度;

應(yīng)急處理

牙醫(yī)會進(jìn)行一些操作，引流患牙病變根尖區(qū)的炎性物質(zhì);

有些嚴(yán)重的，根尖出現(xiàn)膿腫的病例，牙齦會根據(jù)情況選擇在局麻下切開膿腫;

做根管治療

對于一些很難治療、長期疼痛、沒有保留價值的患牙等患有根尖周疾病的牙齒，可以從對全身可能會造成嚴(yán)重后果的方面，拔除。

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