常常會有家長帶小朋友到醫(yī)院來然后很緊張的問醫(yī)生：“小朋友的恒牙怎么長歪了？怎么同學(xué)都換牙了，他還沒換牙？牙齒怎么長得這么亂？”。這些都是家長常常會有的疑惑。事實(shí)上，大部分的狀況是不需要過早的矯正治療，但有些時候還是需要早期介入矯正。

一般來說，小朋友會需要早期介入矯正治療的情況大概有以下幾種情況：

1. 因乳牙早期喪失造成的恒牙萌發(fā)空間不足；

2. 恒牙萌發(fā)阻礙；

3. 因牙齒排列問題造成美觀、發(fā)音的障礙。

恒牙萌發(fā)空間不足乳牙早期喪失的主要原因是齲齒，包括含著奶瓶睡覺（奶瓶性齲齒）、常吃糖果糕餅類食物、喝汽水或含糖飲料，都是造成齲齒的主因。減少含糖食物的攝取、保持餐后口腔清潔的習(xí)慣是預(yù)防齲齒的比較好方式。一旦乳牙早期喪失，在恒牙萌發(fā)空間未喪失前的比較好方式是制作空間維持器。如果空間喪失了，就必須以矯正方式重新獲得恒牙萌發(fā)的空間。

恒牙萌發(fā)阻礙 通常是父母發(fā)現(xiàn)小朋友單側(cè)恒牙已萌發(fā)，另一側(cè)卻還沒換牙才會注意到。會造成恒牙萌發(fā)阻礙的原因很多，如：有多生牙阻擋、牙齦太厚、恒牙側(cè)門牙發(fā)育異常、先天基因遺傳、骨瘤或乳牙囊腫、營養(yǎng)不良、有系統(tǒng)性疾病等。一般與同齡小朋友的換牙年齡誤差在兩年內(nèi)都是可以接受的，較精準(zhǔn)的方式是以根尖Ｘ光片檢查恒牙牙根的發(fā)育狀況，以及是否有阻礙萌發(fā)的因素存在，再定期追蹤恒牙隨年齡萌發(fā)的量來決定是否需要手術(shù)或矯正介入。這類狀況比較復(fù)雜，由專門的兒童牙科醫(yī)生或矯正科醫(yī)生來評估是較好的方式。

恒牙的排列已經(jīng)造成小朋友在人際關(guān)系或是語言學(xué)習(xí)上的問題時需要矯正介入。常見的狀況包括前牙太突出、上下頷前牙錯咬開咬等。牙縫過大的問題如果不是多生牙造成，可以觀察到恒牙前牙萌發(fā)為止，大部分都會因鄰牙萌發(fā)推擠而閉合，也可以藉由矯正較快改善。許多家長忽略了早期口腔健康對于未來恒牙發(fā)育的重要性，定期三個月的牙科口腔檢查對小朋友來說是必要的！