大家知道在牙齒矯正中，難度系數(shù)*大的是哪一項嗎？沒錯，就是骨性地包天。跟牙性畸形相比，骨性的矯治難度更大；跟其他牙齒錯頜畸形類型相比，地包天的矯治難度*大。因此，兩者相結(jié)合的骨性地包天，矯治系數(shù)可以說是難上加難。

骨性地包天矯正難度大的原因

正畸不能改變頜骨的形態(tài)，只能通過移動牙齒位置來掩蓋頜骨的異常。而牙齒的移動只能在牙槽骨范圍內(nèi)移動，如果超過這個范圍，則很有可能會出現(xiàn)骨開窗等風(fēng)險。

一些成人骨性反頜是能通過單純的牙齒正畸，從而恢復(fù)正常的咬合，掩蓋一部分的頜骨異常問題，臉型也有一定的改善。但這種情況對正畸醫(yī)生的技術(shù)要求很高，包括對牙待償?shù)脑u估能力、矯正中的控根能力等。對于嚴重的骨性地包天，在正畸之后還需要結(jié)合正頜解決。

因此對于地包天的矯治，要抓住兩個矯正黃金期：3-5歲，8-11歲。在這兩個年齡段盡早干預(yù)，能及時去除病因，阻斷錯誤的牙齒、牙弓和頜骨關(guān)系的異常，抑制下頜的生長、促進上頜的生長。

3-5歲出現(xiàn)地包天，多是不良口腔習(xí)慣等因素造成的，如果孩子能配合矯治，就能恢復(fù)到正常生長發(fā)育狀態(tài)。如果孩子排斥，則要抓住8-11歲這一時期，此時除了能改善功能性反頜問題，還能解決輕度、中度甚至是重度的骨性反頜問題。

所以，對待地包天遵循“早干預(yù)、早矯治”原則，一方面可以避免牙性、功能性地包天發(fā)展為骨性地包天；一方面可以利用生長的潛力，誘導(dǎo)孩子頜骨正常發(fā)育，降低對顏面的影響。